O ácido úrico é uma substância produzida normalmente pelo organismo. Ele é um produto que resulta do metabolismo da purina (uma proteína contida em vários alimentos e no próprio organismo) e é eliminado principalmente pela urina e, em menores quantidades, pela bile e pelas fezes. O nível de ácido úrico no sangue depende do ritmo da sua produção e eliminação, mas a concentração excessiva ou o déficit dele causam sintomas. Seu excesso provoca o depósito de cristais em vários órgãos do corpo, principalmente articulações, causando gota, e rins, causando cálculos. Níveis baixos de ácido úrico indicam a possibilidade de doença de Wilson ou câncer, bem como o uso de certos fármacos. A dosagem sanguínea do ácido úrico é usada também para fornecer uma noção indireta do estado da filtração renal.
Quais são os sintomas ocasionados pelo excesso de ácido úrico?
O excesso de ácido úrico, por ingestão excessiva ou produção aumentada, ocasiona o depósito de cristais de urato de sódio nas articulações, sob a pele, nos rins e em vários outros órgãos do corpo. O depósito de ácido úrico nas articulações ocasiona uma artrite dolorosa que pode afetar todas as articulações, mas que predomina nas dos membros inferiores. O depósito nos rins ocasiona a formação de cálculos renais (litíase renal) ou leva àinsuficiência renal aguda ou crônica (nefropatia úrica).
Níveis altos de ácido úrico podem ser indicativos de gota, insuficiência renal, anorexia, leucemias, infecçõesagudas, eclampsia, choque, cetose diabética, intoxicação por chumbo, acidose metabólica, estresse, alcoolismo, exercício vigoroso, policitemia, psoríase. Contudo, a enfermidade mais típica do excesso de ácido úrico é a gota, em que os cristais de ácido úrico são depositados nas articulações ou nos rins. Aproximadamente 90% dos pacientes com gota são homens acima dos 40 anos de idade.
Como se mede a taxa de ácido úrico presente no organismo?
A medida da concentração de ácido úrico pode ser feita no sangue e na urina e só deve ser realizada após um jejum prévio de 8 horas. Os valores normais da concentração de ácido úrico no sangue humano variam entre 2,4 e 6 mg/dl, nas mulheres; e entre 3,4 e 7,0 mg/dl, nos homens. Na urina, entre 0,24 e 0,75 g/dia. Esses valores podem ser mais baixos nos vegetarianos, que ingerem menos proteína animal.
Como diminuir a concentração sanguínea do ácido úrico?
- Beber bastante água para ajudar o organismo a eliminar o ácido úrico.
- Ingerir bastante leite e derivados, que melhoram a eliminação do ácido úrico.
- Evitar o estresse físico.
- Evitar alimentos industrializados e ter uma dieta rica em frutas e verduras.
- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas, especialmente de cerveja, que é rica em purina.
- Evitar o uso de diuréticos e anti-inflamatórios.
- Evitar alimentos ricos em purina (carne vermelha, frutos do mar e miúdos).
- Usar, quando indicado por um médico, medicamentos que inibem a produção ou aumentam a excreção de ácido úrico.
ABC.MED.BR, 2012. O que é ácido úrico?. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/312980/o+que+e+acido+urico.htm>. Acesso em: 11 out. 2015.O ácido úrico está entre as substâncias naturalmente produzidas pelo organismo. Ele surge como resultado da quebra das moléculas de purina – proteína contida em muitos alimentos – por ação de uma enzima chamada xantina oxidase. Depois de utilizadas, as purinas são degradadas e transformadas em ácido úrico. Parte dele permanece no sangue e o restante é eliminado pelos rins.
Os níveis de ácido úrico no sangue podem subir 1) porque sua produção aumentou muito, 2) porque a pessoa está eliminando pouco pela urina, 3) por interferência do uso de certos medicamentos.
Como consequência dessa taxa de ácido úrico elevada (hiperuricemia), formam-se pequenos cristais de urato de sódio semelhantes a agulhinhas, que se depositam em vários locais do corpo, de preferência nas articulações, mas também nos rins, sob a pele ou em qualquer outra região do corpo.
Estudos recentes realizados no Instituto do Coração de São Paulo mostram que níveis elevados de ácido úrico no sangue aumentam o risco de desenvolver acidentes cardiovasculares.
Sintomas
O depósito dos cristais de urato nas articulações, em geral, provoca surtos dolorosos de artrite aguda secundária, especialmente nos membros inferiores (joelhos, tornozelos, calcanhares, dedos do pé), mas pode comprometer qualquer articulação. Nem todas as pessoas com hiperuricemia desenvolverão gota, um tipo de artrite secundária, de caráter genético e hereditário, que acomete mais os homens adultos.
Nos rins, a hiperuricemia é responsável pela formação de cálculos renais (litíase renal) e insuficiência renal aguda ou crônica (nefropatia úrica).
Diagnóstico
O diagnóstico de certeza é dado por um exame que mede a concentração de ácido úrico no sangue e exige oito horas de jejum para ser realizado.
Tratamento e prevenção
Portadores desse distúrbio metabólico devem evitar o estresse físico, o uso de diuréticos e de anti-inflamatórios, assim como devem evitar a ingestão excessiva de alimentos e bebidas ricos em purina (carne vermelha, frutos do mar, peixes, como sardinha e salmão, e miúdos).
Como leite e derivados parecem melhorar a eliminação do ácido úrico, devem ser incluídos na dieta que, acima de tudo, precisa ser saudável e favorecer o controle da obesidade e da hipertensão.
Além da alimentação pouco calórica, quando necessário, podem ser indicados medicamentos para inibir a produção de ácido úrico (alopurinol) ou para aumentar sua excreção (probenecide e sulfinpirazona). Algumas pessoas precisam dos dois tipos porque têm excesso de produção e dificuldade de excreção dessa substância.
Recomendações
* Beba bastante água para ajudar o organismo a eliminar o ácido úrico;
* Prefira os alimentos não industrializados; adote uma dieta saudável, rica em frutas, verduras, leite e derivados;
* Evite o consumo de bebidas alcoólicas, especialmente de cerveja que é rica em purina;
* Não se automedique. Consulte um médico para orientar o tratamento e peça ajuda ao nutricionista para eleger uma dieta que ajude a controlar a taxa de ácido úrico e a manter o peso em níveis O ácido úrico é uma substância produzida normalmente pelo organismo. Ele é um produto que resulta do metabolismo da purina (uma proteína contida em vários alimentos e no próprio organismo) e é eliminado principalmente pela urina e, em menores quantidades, pela bile e pelas fezes. O nível de ácido úrico no sangue depende do ritmo da sua produção e eliminação, mas a concentração excessiva ou o déficit dele causam sintomas. Seu excesso provoca o depósito de cristais em vários órgãos do corpo, principalmente articulações, causando gota, e rins, causando cálculos. Níveis baixos de ácido úrico indicam a possibilidade de doença de Wilson ou câncer, bem como o uso de certos fármacos. A dosagem sanguínea do ácido úrico é usada também para fornecer uma noção indireta do estado da filtração renal.
Quais são os sintomas ocasionados pelo excesso de ácido úrico?
O excesso de ácido úrico, por ingestão excessiva ou produção aumentada, ocasiona o depósito de cristais de urato de sódio nas articulações, sob a pele, nos rins e em vários outros órgãos do corpo. O depósito de ácido úrico nas articulações ocasiona uma artrite dolorosa que pode afetar todas as articulações, mas que predomina nas dos membros inferiores. O depósito nos rins ocasiona a formação de cálculos renais (litíase renal) ou leva àinsuficiência renal aguda ou crônica (nefropatia úrica).
Níveis altos de ácido úrico podem ser indicativos de gota, insuficiência renal, anorexia, leucemias, infecçõesagudas, eclampsia, choque, cetose diabética, intoxicação por chumbo, acidose metabólica, estresse, alcoolismo, exercício vigoroso, policitemia, psoríase. Contudo, a enfermidade mais típica do excesso de ácido úrico é a gota, em que os cristais de ácido úrico são depositados nas articulações ou nos rins. Aproximadamente 90% dos pacientes com gota são homens acima dos 40 anos de idade.
Como se mede a taxa de ácido úrico presente no organismo?
A medida da concentração de ácido úrico pode ser feita no sangue e na urina e só deve ser realizada após um jejum prévio de 8 horas. Os valores normais da concentração de ácido úrico no sangue humano variam entre 2,4 e 6 mg/dl, nas mulheres; e entre 3,4 e 7,0 mg/dl, nos homens. Na urina, entre 0,24 e 0,75 g/dia. Esses valores podem ser mais baixos nos vegetarianos, que ingerem menos proteína animal.
Como diminuir a concentração sanguínea do ácido úrico?
- Beber bastante água para ajudar o organismo a eliminar o ácido úrico.
- Ingerir bastante leite e derivados, que melhoram a eliminação do ácido úrico.
- Evitar o estresse físico.
- Evitar alimentos industrializados e ter uma dieta rica em frutas e verduras.
- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas, especialmente de cerveja, que é rica em purina.
- Evitar o uso de diuréticos e anti-inflamatórios.
- Evitar alimentos ricos em purina (carne vermelha, frutos do mar e miúdos).
- Usar, quando indicado por um médico, medicamentos que inibem a produção ou aumentam a excreção de ácido úrico.
ABC.MED.BR, 2012. O que é ácido úrico?. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/312980/o+que+e+acido+urico.htm>. Acesso em: 11 out. 2015.
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