terça-feira, 1 de dezembro de 2015

FEBRE

A febre é um aumento temporário da temperatura do seu corpo, muitas vezes devido a uma doença. Ter febre é um sinal de que algo fora do normal está acontecendo em seu corpo.
Para um adulto, a febre pode ser desconfortável, mas geralmente não é um motivo de preocupação. Para bebês e crianças, uma temperatura ligeiramente elevada pode indicar uma infecção grave.
As febres geralmente desaparecem dentro de poucos dias. Esse sintoma parece desempenhar um papel fundamental para ajudar seu corpo a combater uma série de infecções.

SAIBA MAIS

Causas

Febre ocorre quando uma área em seu cérebro chamada hipotálamo desloca o ponto de sua temperatura corporal normal para cima do normal. Quando isso acontece, você pode sentir-se com frio e até mesmo tremer para gerar mais calor do corpo, uma vez que o ambiente a sua volta está mais frio do que você.
A temperatura corporal normal varia ao longo do dia - é mais baixo na parte da manhã e maior no final da tarde e à noite. A maioria das pessoas considera 37°C uma temperatura normal, mas ela pode variar com um grau a menos, ficando entre 36,1°C e 37,2°C. Fatores como ciclo menstrual ou exercícios pesados podem afetar a temperatura corporal.
Febre pode ser causada por:
  • Vírus
  • Infecção bacteriana
  • Insolação
  • Queimadura de sol
  • Certas condições inflamatórias, como artrite reumatoide
  • Tumor maligno
  • Alguns medicamentos e drogas, como antibióticos utilizados para tratar a pressão alta ou convulsão
  • Reação adversa a algumas vacinas.
Por vezes, a causa de uma febre não pode ser identificada. Se o paciente é adulto e tem uma temperatura corporal de 38,3°C ou mais durante três semanas e o médico não é capaz de encontrar a causa após extensa avaliação, o diagnóstico pode ser febre de origem desconhecida.

 sintomas

Sintomas de Febre

Em adultos

A febre acontece quando a temperatura sobe acima de sua faixa normal. O que é normal para você pode ser um pouco maior ou menor do que a temperatura média de 37°C.
Dependendo do que está causando a febre, sintomas adicionais podem incluir:
Febres altas entre 39,4°C e 41,1°C podem causar:

Em crianças e bebês

Uma criança tem febre quando a temperatura é igual ou superior a um destes níveis:
  • 38 °C (temperatura anal)
  • 37,5 °C (temperatura bucal)
  • 37,2 °C (temperatura axilar)
Um sinal comum de febre em bebês é uma testa quente – mas isso não suficiente para diagnosticar febre. Bebês e crianças também podem sentir mais preguiça do que o normal.
Outros sintomas associados à febre em bebês e crianças incluem:
  • Falta de sono
  • Má alimentação
  • Falta de interesse em jogos
  • Letargia
  • Convulsão

 diagnóstico e exames

Buscando ajuda médica

A febre por si só não pode ser uma causa para alarme - ou um motivo para procurar ajuda médica. No entanto, existem algumas circunstâncias em que é necessário procurar um médico para bebês, crianças ou adultos.

SAIBA MAIS

Verificando a temperatura

Para verificar a temperatura, você pode escolher vários tipos de termômetros, incluindo oral, retal, de ouvido (tímpano) e na testa (artéria temporal).
Você pode usar um termômetro oral para uma leitura na axila ou boca:
  • Coloque o termômetro na axila e cruze os braços ou os braços de seu filho sobre o peito
  • Espere de quatro a cinco minutos. A temperatura axilar é ligeiramente mais baixa do que a temperatura oral
  • Se você ligar para o seu médico, informe o número real do termômetro e onde você tirou a temperatura.
Use um termômetro retal para crianças:
  • Coloque um pouco de vaselina sobre o termômetro
  • Deite o bebê em sua barriga
  • Insira com cuidado de 1/2 a 1 polegada no reto do bebê
  • Segure o bebê ainda por três minutos
  • Não deixe de ir ao termômetro enquanto está dentro do seu bebê. Se seu bebê se contorce, o termômetro poderia ir mais fundo e causar uma lesão.

Emergência em crianças

Uma febre inexplicável é motivo de preocupação em crianças maiores e bebês. Chame o médico se o bebê:
  • É menor de três meses, e tem uma temperatura retal de 38°C ou superior
  • Está entre as idades de três a seis meses, tem uma temperatura de até 38,9°C e parece extraordinariamente irritado, letárgico ou desconfortável
  • Está entre as idades de seis a 24 meses e tem uma temperatura superior a 38,9°C que dura mais de um dia, mas não mostra outros sintomas
  • Está entre as idades de seis a 24 meses e tem uma temperatura superior a 38,9°C acompanhada de sintomas como resfriado, tosse ou diarreia
  • É recém-nascido e tem uma temperatura mais baixa do que o habitual - inferior a 36,1°C. Bebês muito jovens não podem regular a temperatura corporal bem quando estão doentes e podem se tornar frios em vez de quentes.

Crianças

Provavelmente não há motivo para alarme se a criança está com febre, mas é ativa, faz contato visual com você e responde às suas expressões faciais e sua voz. Nesses casos, o ideal é repouso e ingerir muito líquido.
Chame o médico se seu filho:
  • Está apático ou irritável, vomita repetidamente, tem uma dor de cabeça intensa ou dor de estômago, ou ter quaisquer outros sintomas que causam desconforto significativo
  • Tem uma febre depois de ter sido deixado em um carro quente. Procurar assistência médica imediatamente
  • Tem uma febre que dura mais de três dias (em crianças de dois anos ou mais)
  • Aparece apático e não tem contato visual com você.

Adultos

Chame o médico se:
  • A temperatura é de 39,4°C ou mais elevada
  • A febre persiste por mais de três dias.
Além disso, procure imediatamente atendimento médico se a febre acompanhar quaisquer destes sintomas:
  • Forte dor de cabeça
  • Inchaço na garganta grave
  • Erupção cutânea incomum, especialmente se a erupção se agrava rapidamente
  • Sensibilidade incomum à luz brilhante
  • Torcicolo e dor quando você dobra a cabeça para frente
  • A confusão mental
  • Vômitos persistentes
  • Dificuldade em respirar ou dor no peito
  • Apatia extrema ou irritabilidade
  • Dor abdominal ou dor ao urinar
  • Fraqueza muscular ou alterações sensoriais
  • Quaisquer outros sinais ou sintomas inexplicáveis.

Na consulta médica

Especialidades que podem diagnosticar uma febre são:
  • Clínico Geral
  • Pediatra
Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:
  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade.
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
  • Quando os sintomas começaram?
  • Qual o método você usou para tirar a temperatura?
  • Qual foi a temperatura do ambiente circundante?
  • Você ou seu filho já tomou qualquer medicação para reduzir febre?
  • Que outros sintomas que você ou seu filho estão enfrentando? Quão grave são eles?
  • Você ou seu filho tem alguma condição crônica de saúde?
  • Quais os medicamentos que você ou seu filho toma regularmente?
  • Você ou seu filho conviveram próximo de alguém que está doente?
  • Você ou seu filho recentemente fizeram uma cirurgia?
  • Você ou seu filho recentemente viajaram para fora do país?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os sintomas?
Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para febre, algumas perguntas básicas incluem:
  • O que está provavelmente causando a febre?
  • Poderia qualquer outra coisa estar causando isso?
  • Que tipos de testes são necessários?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria? Existem alternativas?
  • O remédio é necessário para abaixar a febre? Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos?
  • Existem restrições que eu preciso seguir?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
  • Você algum material impresso que posso levar? Quais sites você recomenda?

Diagnóstico de Febre

Embora a febre seja fácil de medir, determinar a sua causa pode ser difícil. Além de um exame físico, o médico ou médica pode pedir:
  • Exames de sangue
  • Raio-X de tórax.
Às vezes, você pode ter uma "febre de origem desconhecida". Em tais casos, a causa pode ser uma condição incomum ou não óbvia, tal como uma infecção crônica, doença do tecido conjuntivo, câncer ou outro problema.
Para bebês, especialmente aqueles que têm 28 dias ou menos, é possível que haja internação no hospital para descobrir as causas do sintoma.

 tratamento e cuidados

Tratamento de Febre

Os tratamentos variam de acordo com a causa da febre. Por exemplo, antibióticos seriam utilizados para uma infecção bacteriana, como faringite estreptocócica.
No geral, os tratamentos mais comuns para a febre incluem medicamentos como paracetamol, anti-inflamatórios não-esteroides e naproxeno.
Crianças e adolescentes não devem tomar ácido acetilsalicílico, uma vez que o consumo pode aumentar o risco de uma condição chamada síndrome de Reye.

Medicamentos para Febre

A febre pode ter diversas causas, de modo que o tratamento varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Os medicamentos mais comuns no tratamento de febre são:
Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

 convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

As complicações de uma febre podem incluir:
  • Desidratação grave
  • Alucinações
  • Convulsão induzida por febre (convulsão febril), em um pequeno número de crianças de seis meses a cinco anos.

Convulsões febris

Convulsões febris e perda de consciência geralmente envolvem tremedeira de membros em ambos os lados do corpo. Apesar de alarmante para os pais, a grande maioria das convulsões febris não causam efeitos duradouros.
Se uma convulsão ocorre:
  • Coloque seu filho de lado ou de bruços estômago no chão ou solo
  • Remova todos os objetos cortantes perto de seu filho
  • Afrouxe roupas apertadas
  • Segure o seu filho para evitar lesões
  • Não coloque nada na boca de seu filho.
A maioria das convulsões para por conta própria. Leve seu filho ao médico o mais cedo possível após o episódio para determinar a causa da febre.
Chame a emergência se uma convulsão durar mais do que 10 minutos.

Convivendo/ Prognóstico

Você pode tentar uma série de coisas para fazer você ou seu filho mais confortável durante uma febre:

Faça compressas frias no tronco e membros

Usar uma toalha úmida ou com uma bolsa térmica em temperatura mais fria no tronco e nos membros pode ajudar a diminuir a temperatura do corpo. Não há uma temperatura ideal, e geralmente a temperatura da água fria de uma torneira basta. Um bom indicador é colocar a mão na água e ver se você tolera aquela temperatura - essa é a temperatura ideal para resfriar a pele sem machucá-la. A medida só não é indicada quando o paciente se queixa de muito frio e poderia se sentir mal em contato com a umidade. É importante lembrar também que a aplicação prolongada de uma temperatura muito baixa, em seu ponto de congelamento, pode acabar resultando em queimadura da pele e até necrose do local.

Fique em repouso

A febre acelera os batimentos cardíacos, por isso o repouso é indicado, evitando sobrecarregar o organismo. O repouso é importante também por que a movimentação durante um processo febril pode ser extremamente desconfortável e pouco produtiva. Se o paciente não está no melhor de sua habilidade, pode acidentalmente sofrer uma queda ou acabar se machucando. Por isso, evite atividades que exigem muita força durante a febre e aguarde o quadro melhorar para retomar aos poucos a sua rotina. Nos primeiros dias após a febre você cansará muito fácil, mas isto melhora.

Tome um banho morno

Uma boa ducha de água morna pode ajudar o paciente a recuperar a temperatura ideal. Mas porque não água muito fria? Segundo o clínico geral Antonio, o banho muito gelado pode levar a um aumento da frequência cardíaca, que já está elevada por causa da febre. A duração do banho é determinada pelo paciente, ficando a ressalva apenas para crianças que tiveram uma convulsão febril - para essas, segundo o especialista, a ducha não é indicada.

Prefira tecidos de algodão

Vale um moletom ou uma camiseta de algodão. O importante é vestir peças confortáveis. O algodão costuma ventilar melhor e reduz a sensação de desconforto, principalmente durante o sono quando o paciente pode suar excessivamente. Se você estiver usando peças sintéticas, o suor não será absorvido e sua pele pode ficar irritada, causando desconforto.

Mantenha-se hidratado

Tomar muita água e líquidos em geral, é essencial para baixar a temperatura do corpo e prevenir casos de desidratação. Isso porque o calor da febre faz você suar demais, havendo necessidade de repor os líquidos perdidos neste processo. Não é necessário ingerir mais água do que o recomendado normalmente - a pessoa deve beber segundo sua sede. No caso de crianças pequenas e bebês, líquidos devem ser ofertados com frequência. Observe se eles mantem fluxo urinário regular para certificar a hidratação.

Coma adequadamente

Faça uma dieta leve, de digestão simples e adequada às suas preferências. Se for um paciente adulto ou jovem, não há grandes preocupações com a quantidade de alimento que será ingerida durante a febre. No entanto, se for uma pessoa com a saúde mais debilitada, como um idoso que tenha algum tipo de doenças, uma alimentação mais equilibrada pode ser determinante do curso da doença. No geral, o gasto calórico aumenta durante a febre, e por isso uma dieta um pouco mais rica em calorias pode beneficiar essas pessoas com a saúde mais comprometida.

Atenção ao uso de medicamentos

Para tratar da febre, é preciso entendê-la e entender a sua origem. Se a causa da febre for simples, como uma gripe, e não muito alta (até 38 graus), não há razão para tratar de forma medicamentosa. No entanto, se ela estiver com dores pelo corpo, mal estar e outros sintomas, o uso de um antitérmico pode ajudar. Febres acima de 38,5 ou 39 graus costumam cursar com maior desconforto e são frequentemente medicadas, mas mesmo nestas temperaturas, se o paciente não referir desconforto, uma boa opção é observar sem medicar. Uma exceção deve ser feita no caso de crianças pequenas no qual a febre deve ser tratada para evitar a convulsão febril. Antitérmicos não são água e usá-los indiscriminadamente pode danificar seriamente a saúde de uma pessoa - por isso, antes de tomá-los, procure auxilio especializado. Se o medicamento já foi indicado anteriormente pelo médico em outra ocasião e a febre está incomodando, o paciente pode ser medicado - desde que encaminhado ao médico assim que possível para que a causa da febre seja investigada.Febre ou pirexia é a elevação da temperatura do corpo humano para cima dos limites considerados normais (36 a 37,3 °C), faixa (range) que compreende 95% da população sadia.[1] A regulação da temperatura é realizada pelo hipotálamo.[2] Pode ser causada por uma série de fatores que incluem: infecção, sequelas de lesão tecidual, inflamação, rejeição de enxerto, processo maligno ou outros fatores.[2] A febre não é uma doença e geralmente não necessita de rápida intervenção, é um sintoma que possui papel de defesa orgânica.[3] Seu controle estrito não previne convulsões (somente em 4% de uma população de crianças sadias ocorre convulsão febril), mas esta pode ser fator desencadeante em pacientes suscetíveis, mesmo com uma pequena elevação de temperatura.[3] .

Funções[editar | editar código-fonte]

É uma reação orgânica primitiva com múltiplas aplicações contra um mal comum, interpretada pelo meio médico como um simples sinal. A reação descrita como um aumento na temperatura corporal nos seres humanos para níveis até 37,8 °C Celsius chama-se estado febril; ao passar dessa temperatura, já pode ser caracterizado como febre e é um mecanismo adaptativo próprio dos seres vivos. A febre é uma reação do corpo contra patógenos; a sensação ruim que sente a pessoa febril faz com que ela poupe energia e descanse, funcionando também através do maior trabalho realizado pelos linfócitos e macrófagos. Apesar da maior parte das febres ser causada por infecções, nem sempre febre é indicador de infecção. Mede-se tradicionalmente a temperatura corporal através da testa e pescoço (com a mão), da boca, da axila, da membrana timpânica ou do ânus (utilizando um termômetro, que pode ser eletrônico ou não).
As crianças são mais afetadas pela febre porque, para o organismo delas, praticamente todos os vírus e bactérias são desconhecidos. Então, quando esses micro-organismos invadem o corpo, ele logo produz aprostaglandina.

Valores normais de temperatura[editar | editar código-fonte]

  • Temperatura axilar: 35,5 a 37,3 °C, com média de 36 a 36,5 °C.
  • Temperatura bucal: 36 a 37,4 °C.
  • Temperatura rectal: 36,7 a 37,8 °C, isto é, 0,5 °C maior que a axilar.
  • A temperatura rectal maior que a axilar em valores acima de 1 °C, pode ser indicativo de processo inflamatório abdominal baixo ou pélvico.

Mecanismo[editar | editar código-fonte]

A febre geralmente ocorre em resposta a substância pirogênicas (o mais conhecido é a interleucina 1 a 6), que são secretados pelos macrófagos como resposta inflamatória. Essas substâncias pirogênicas agem proporcionando liberação de prostaglandinas que agem no centro termorregulador, o hipotálamo anterior, reconfigurando o ponto de referência da termorregulação para uma temperatura mais alta, e ao fazê-lo, evoca os mecanismos de aumento de temperatura do corpo, fazendo-o aumentar a temperatura a níveis acima do normal (níveis homeostásicos).
O corpo tem várias técnicas para aumentar a temperatura:
  • Aumento da temperatura corporal - tremores, que envolvem movimentos físicos e que produzem calor;
  • Diminuição da perda de calor - vasoconstrição, ou seja, a diminuição do fluxo sanguíneo da pele, reduzindo a quantidade de calor perdido pelo corpo.
A temperatura do corpo é mantida nesses níveis até que os efeitos dos pirógenos cessem.

Tipos[editar | editar código-fonte]

A febre pode ser classificada como de baixa intensidade (37,8 a 38 °C), moderada (38 a 39 °C) ou alta (mais de 39 °C), dependendo de quanto a temperatura corpórea subiu.
A febre pode ser benéfica, e é parte da resposta do corpo a uma doença; no entanto, se a febre for acima de 41,7 °C, então pode causar danos significativos aos neurônios, com risco de afetar a meninge e essa fase é chamada de hipertermia maligna. A alta temperatura causa a desnaturação de proteínas e enzimas, o que agrava o estado do paciente.
A temperatura normalmente flutua ao longo do dia, e o mesmo se aplica à febre. Se esse padrão característico estiver ausente, a temperatura aumentada do corpo pode ser por causa de insolação, uma disfunção mais séria. A insolação é causada pelo excesso de exposição ao sol e desidratação.
A ausência de febre é chamada de apirexia.

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Existe certa fobia da febre cercada de mitos tanto para profissionais de saúde quanto para a população em geral de que a febre seja algo que implique rápida ação com algum medicamento, principalmente quando ela envolve crianças. No entanto, existem medidas que podem reduzir a febre de forma natural como banhos e resfriamento do ambiente.[1]
Embora a febre seja uma resposta imunológica própria do organismo contra algum mal, a medicina moderna chegou a desenvolver algumas drogas chamadas de antipiréticos que podem reduzir a febre a níveis tolerados. O antipiréticos mais usados são o paracetamol, a dipirona, o ibuprofeno, cetoprofeno e ácido acetilsalicílico.[1]

Causas de febre no pós-operatório[editar | editar código-fonte]

Após uma cirurgia, é comum haver a elevação da temperatura corporal até 37,8 graus Celsius sem maiores significados. No entanto, temperaturas maiores de 38 graus Celsius podem representar, conforme o tempo decorrido desde a cirurgia:
  • Até 48 horas - atelectasia (problema pulmonar).
  • Terceiro e quarto dia: pneumonias
  • Quinto dia: abcesso (coleção purulenta na área cirúrgica).

Outras causas não infecciosas de febre[editar | editar código-fonte]

Padrões característicos[editar | editar código-fonte]

Algumas doenças apresentam um padrão febril bem característico, chamando a atenção para seu diagnóstico:
  • Tuberculose - febre vespertina (todo final de tarde), não muito alta; a febre héctica aparece nos estados avançados de tuberculose pulmonar, que sobe durante a noite e baixa de manhã; é atualmente rara.
  • Malária - febre alta por algumas horas e que se repete todo dia ou em dias alternados, dependendo da espécie de Plasmodium que está causando a infecção e de quantas vezes o indivíduo foi contaminado.
  • Abcesso: Febre persistente, baixa, com piora à noite.

Referências[editar | editar código-fonte]

  1. ↑ Ir para:a b c CRFSP. Manejo do tratamento de pacientes com febre. Acesso em 2 de outubro de 2011
  2. ↑ Ir para:a b Goodman & Gilman. As bases farmacológicas da terapêutica. [tradução da 10. ed. original, Carla de Melo Vorsatz. et al] Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005.
  3. ↑ Ir para:a b VERITY, C. M.; BUTLER, N. R.; GOLDING, J. Febrile convulsions in a national cohort followed up from birth. Prevalence and recurrence in the first five years of life. BMJ, London, v. 290, p. 1307-1310, 1985.
  4. Ir para cima↑ http://www.mdsaude.com/2009/01/o-que-significa-e-por-que-temos-febre.html

Ligações externas[editar | editar código-fonte]

Wikcionário
O Wikcionário possui o verbeteFebre.
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