quinta-feira, 3 de março de 2016

CHILOCAINA

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? O uso de XYLOCAÍNA Pomada que é um anestésico local, causa uma perda temporária de sensibilidade na área onde é aplicada. XYLOCAÍNA Pomada também é efetiva quando aplicada em mucosas e pele danificada, mas não quando for aplicada a pele intacta. XYLOCAÍNA Pomada tem seu início de ação dentro de 0,5 a 5 minutos após a aplicação. 2. POR QUE ESTE MEDICAMENTO FOI INDICADO? XYLOCAÍNA Pomada é indicada para anestesia tópica de mucosa oral. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Contra-indicações Você não deve utilizar XYLOCAÍNA Pomada nas seguintes situações: - Alergia a lidocaína, a outros anestésicos locais ou aos outros componentes da fórmula. - Não deve ser aplicada nos olhos.Advertências XYLOCAÍNA Pomada deve ser utilizada com cuidado nas seguintes situações: - Em pacientes com mucosa traumatizada, pacientes debilitados ou pacientes com doenças agudas, pacientes com sépsis, doença hepática grave ou insuficiência cardíaca e crianças com mais de 12 anos de idade que pesam menos que 25 kg, as doses são de acordo com o peso e condição fisiológica do paciente. - Quando XYLOCAÍNA Pomada é usada na boca ou região da garganta, o paciente deve estar ciente que a aplicação do anestésico tópico pode prejudicar a deglutição e, portanto, intensificar o perigo de aspiração. O entorpecimento da língua ou mucosa da boca pode aumentar o perigo de trauma por mordida. - Em pacientes em uso de medicamentos para o tratamento de arritmias cardíacas (ex.: amiodarona), uma vez que os efeitos cardíacos são aditivos. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. O uso de XYLOCAÍNA Pomada não é recomendado em crianças menores de 5 anos de idade. O uso também não é recomendado em crianças com menos de 20 kg de peso. Informe ao médico ou cirurgião-dentista o aparecimento de reações indesejáveis. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. Precauções Dependendo da dose, os anestésicos locais podem ter um pequeno efeito na função mental e na coordenação. Nas doses recomendadas é pouco provável que ocorram reações adversas. Interações medicamentosas XYLOCAÍNA Pomada deve ser utilizada com cuidado nas seguintes situações: - Em pacientes em uso dos medicamentos antiarrítmicos, betabloqueadores, cimetidina e outros anestésicos locais. 4. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Aspecto físico XYLOCAÍNA Pomada é apresentada na forma de pomada de cor laranja. Características organolépticas Ver aspecto físico. Dosagem Adultos: Não se recomenda utilizar mais do que 20 g da pomada a cada período de 24 horas. Recomendações e dose única máxima de XYLOCAÍNA Pomada em adultos por tipo de aplicação Área Dose recomendada de pomada (g) Dose máxima de pomada (g) Procedimentos orais e dentais 1-5 10 Crianças entre 5 a 12 anos de idade e maiores que 20 kg de peso: A dose única não deve exceder 0,1 g/kg de peso corpóreo (corresponde a 5 mg de lidocaína/kg de peso corpóreo). O intervalo de dose mínimo em crianças deve ser de 8 horas. Em pacientes debilitados ou idosos e em crianças maiores de 12 anos e menos de 25 kg, pacientes com doenças agudas ou pacientes com sépsis, as doses deverão ser adequadas à idade, ao peso e às condições físicas do paciente. Como usar Use a menor quantidade necessária de XYLOCAÍNA Pomada para controlar os sintomas. Aplique uma pequena camada, usando o suficiente para cobrir a área afetada, e reaplique quando preciso em intervalos toleráveis. Em odontologia deve-se secar a mucosa antes da aplicação. Espere 0,5-5 minutos para a ação anestésica tornar-se efetiva. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Não use o medicamento com o prazo de validade vencido. Antes de usar observe o aspecto do medicamento. 5. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR? Reações adversas por ordem decrescente de gravidade. 1. As reações adversas sistêmicas são raras e podem resultar de níveis sanguíneos elevados devido a excesso de dose, por rápida absorção ou por hipersensibilidade, características próprias do paciente ou reduzida tolerância do paciente. Sendo as mesmas: - As reações do Sistema Nervoso Central incluem: nervosismo, tontura, convulsões, inconsciência e, possivelmente, parada respiratória. - As reações cardiovasculares incluem: queda da pressão arterial, diminuição da contração ou da força de contração do coração, batimentos lentos do coração e, possivelmente, parada cardíaca.2. Reações de natureza alérgica (nos casos mais graves choque anafilático) associadas à anestésicos locais do tipo amino-amida são raras (< 0,1%). As reações são predominantemente de sensibilidade no local de contato e são raramente sistêmicas. 3. Produtos tópicos que contém propilenoglicol podem causar irritação na pele. 6. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA GRANDE QUANTIDADE DESTE MEDICAMENTO DE UMA SÓ VEZ? Em caso de administração de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita pelo seu médico, você deve contatá-lo imediatamente. A lidocaína pode causar reações tóxicas agudas se ocorrerem níveis sistêmicos elevados devido à rápida absorção ou superdosagem. Com o uso das doses recomendadas de XYLOCAÍNA Pomada não tem sido relatados efeitos tóxicos. Efeitos não previstos podem acontecer. Se você notar qualquer efeito incomum enquanto esteja usando a XYLOCAÍNA Pomada, deixe de usar a pomada e contate o seu médico o mais cedo possível. 7. ONDE E COMO DEVO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? XYLOCAÍNA Pomada deve ser mantida em temperatura entre 15ºC e 25°C. Todo medicamento deve ser mantido em sua embalagem original até o momento do uso. Depois de aberta a bisnaga, este medicamento deve ser mantido na sua embalagem original e deverá ser consumido em até 3 meses. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.A lidocaína ou xilocaína® é um anestésico local e um antiarrítmicos da classe I (subgrupo 1B) usado no tratamento da arritmia cardíaca e da dor local (como em pequenas operações cirúrgicas). É pouco tóxica.

Administração[editar | editar código-fonte]

Pode ser usado por vias[1] :
  • Intravenosa: 1mg a 1,5/kg inicialmente, 25-50mg por minuto, mais 0,5mg/kg a cada 5 minutos. As seringas podem ter 1 a 2% de lidocaína.
  • Intramuscular: 200-300 mg aplicada no deltoide
  • Intraóssea: 1 mg/kg de lidocaína a uma velocidade de 25-50 mg/minuto
  • Endotraqueal: Spray com 2 a 3,75 mg/kg
  • Tópica (pomada): 2 a 5%, cerca de 15ml de solução, a cada 4h
  • Uretral (Gel): Instilar 15 ml (homens) ou 3-5 ml (mulheres) de 2% lidocaína em gel ou solução dentro da uretra
  • Adesivo: Até 3 por um período de 12h a cada 24h.
  • Oftálmica: 1,7 a 3 mg/kg a 4% para bloqueio retrobulbar (atrás do olho).

Adrenalina[editar | editar código-fonte]

Em alguns casos pode ser combinada com adrenalina(Epinefrina) para prolongar o efeito (como vasoconstritor dos capilares próximos aos nervos), quando não há contraindicações (como taquicardia, shock cardiogênico ou compromisso vascular de extremidades). NUNCA POR VIA INTRAVENOSA.[2]

Usos clínicos[editar | editar código-fonte]

Mecanismo de acção[editar | editar código-fonte]

Enquanto ambos antiarrítmico e anestésico local, é um bloqueador rápido dos canais de sódio, activados ou inactivados, existentes nos miócitos especializados do sistema de condução (coração) ou nervos periféricos. Impede a condução de potencial de ação nos axônios sensitivos dos nervos periféricos, quando usada topicamente.

Usos clínicos[editar | editar código-fonte]

Encurta o potencial de ação e prolonga a diástole. Diminui a taxa de contração cardíaca, reduzindo a frequência de batimentos ectópicos. Inibe a nocicepção(percepção de dor) no local aplicado por alguns minutos.

Toxicidade sistêmica[editar | editar código-fonte]

São raros os efeitos tóxicos da lidocaína. Em geral só aparecem em decorrência de sobredose ou injeção intravascular inadvertida.
Dentre as manifestações, podemos citar:
  • Hipotensão arterial
  • Sensação de cabeça leve
  • Tinitus (zumbido no ouvido)
  • Parestesias - Sensação de formigamento na língua e lábios
Como manifestações mais graves podemos observar:

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