A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular, membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular e o interior das pálpebras. Pode atacar os dois olhos, durando de uma semana a quinze dias.
A conjuntiva produz muco para cobrir e lubrificar o olho. Possui pequenos vasos sanguíneos em seu interior, que podem ser vistos através de uma observação mais detalhada. Quando a conjuntiva se irrita ou inflama, os vasos sanguíneos que a abastecem alargam-se e tornam-se muito mais proeminentes, causando então a vermelhidão do olho.[1]
Podem ser ocasionadas por fatores alérgicos, irritativos ou infecciosos e cada um deles necessita de tratamento específico. O olho torna-se vermelho, edematoso, com ardência, lacrimejante, com sensação de corpo estranho, às vezes com secreção.[2] [3] A doença é relacionada aos hábitos de higiene dos indivíduos. Pode ocorrer também em animais.[4]
Em 2011 ocorreu um grande surto de conjuntivite no Estado de São Paulo. Somente a cidade de São Paulo registrou mais de 119 mil casos no primeiro trimestre.[5] [6]
Índice
[esconder]Tipos[editar | editar código-fonte]
Infecciosa[editar | editar código-fonte]
A conjuntivite infecciosa é transmitida, mais frequentemente, por vírus, fungos ou bactérias e pode ser contagiosa. O contágio se dá, nesse caso, pelo contato. Assim, uso de objetos contaminados (toalhas), contato direto com pessoas contaminadas ou até mesmo pela água da piscina são formas de se contrair a conjuntivite infecciosa. Quando ocorre uma epidemia de conjuntivite, pode-se dizer que é do tipo infecciosa.
A conjuntivite viral geralmente é causada por um adenovírus, mas também pode ser transmitida por enterovirus tipo 70[7] (conjuntivite hemorrágica)[8] e coxsackie A4 (conjuntivite hemorrágica).[9] É muito comum em escolas, local de trabalho, consultórios médicos, ou seja, todo local fechado, com contato íntimo entre pessoas. O diagnóstico é realizado pelas características clínicas. O tratamento consiste na utilização de compressas frias, vasoconstritor tópico e lágimas artificiais. A propagação do vírus dura até 14 dias após o início dos sintomas.[3] A conjuntivite bacteriana caracteriza-se por ser purulenta. Geralmente são causadas por Streptococcus pneumoniae,Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae. Estes tipos são tratados com antibióticos tópicos de espectro ampliado (cloranfenicol, neomicina, etc).[3]
Um tipo, chamada de conjuntivite gonocócica, é causada por Neisseria gonorrhoeae que é sexualmente transmissível. Pode ser transmitida na hora do parto, mas é rara pois costuma-se aplicar uma gota de nitrato de prata 1% no saco conjuntival. É tratada com antibióticos sistêmicos e oculares.[3] Não tratada, a infecção gonocócica pode penetrar o olho íntegro e destruí-lo.[10]
A conjuntivite de inclusão é causada por Chlamydia trachomatis sorotipo D-K, pertencente ao trato genital do adulto. Possui uma duração maior e acomete geralmente jovens sexualmente ativos. Trata-se com azitromicina ou doxiciclina.[3] É uma doença conhecida como tracoma.[10]
A conjuntivite fúngica é mais rara de ocorrer. Geralmente acontece quando uma pessoa é acidentada com madeira nos olhos ou utiliza lente de contato.[11]
Alérgica[editar | editar código-fonte]
A conjuntivite alérgica é aquela que ocorre em pessoas predispostas a alergias (como quem tem rinite ou bronquite, por exemplo) e geralmente ocorre nos dois olhos. Esse tipo de conjuntivite não é contagiosa, apesar de que pode começar em um olho e depois se apresentar no outro.[11] Pode ter períodos de melhoras e reincidências, sendo importante a descoberta da causa da conjuntivite alérgica.
É benigna por não envolver a córnea. Ocorre geralmente em regiões de clima mais frio. O alérgeno mais comum é o pólen. São tratadas com anti-histamínicos eestabilizadores de mastócitos.[3]
A conjuntivite papilar gigante é causada, sobretudo, por uso de lentes de contato.[3]
Tóxica[editar | editar código-fonte]
A conjuntivite tóxica é causada por contato direto com algum agente tóxico, que pode ser algum colírio medicamentoso ou alguns produtos de limpeza, fumaça de cigarro e poluentes industriais. Alguns outros irritantes capazes de causar conjuntivite tóxica são poluição do ar, sabão, sabonetes, spray, maquiagens, cloro e tintas para cabelo. A pessoa com conjuntivite tóxica deve se afastar do agente causador e lavar os olhos com água abundante. Se a causa for medicamentosa é necessário a suspensão do uso, sempre seguindo uma orientação médica.
Sintomas[editar | editar código-fonte]
Em geral, apresenta:
- Olhos vermelhos e lacrimejantes;
- Pálpebras inchadas;
- Sensação de areia ou de ciscos nos olhos;
- Secreções;
- Coceira constante nos olhos.
Medidas de prevenção e controle[9] [editar | editar código-fonte]
- Lavar as mãos frequentemente;
- As mãos não devem entrar em contato com locais sujos e depois em contato com os olhos;
- Evitar aglomerações ou frequentar piscinas de academias ou clubes e praias;
- Lavar com frequência o rosto e as mãos, uma vez que estas são veículos importantes para a transmissão de microrganismos patogénicos;
- Não coçar os olhos;
- Aumentar a frequência com que troca as toalhas do banheiro e sabonete ou use toalhas de papel para enxugar o rosto e as mãos;
- Trocar as fronhas dos travesseiros diariamente enquanto perdurar a crise;
- Não compartilhar o uso de esponjas, rímel, delineadores ou de qualquer outro produto de beleza;
- Evitar contato direto com outras pessoas;
- Não ficar em ambientes onde há bebês;
- Não usar lentes de contato durante esse período;
- Evitar banhos de Sol;
- Evitar luz, pois essa pode fazer com que o olho contaminado venha a doer mais.
Tratamento[editar | editar código-fonte]
- Para melhor diagnosticar a causa da conjuntivite, é de todo aconselhável a ida a um serviço de urgência oftalmológico, onde o médico poderá retirar uma amostra (através de zaragatoa) das secreções purulentas produzidas pelos olhos, que será analisada em nível bacteriológico, fungal e viral na tentativa de descobrir qual o agente causador da conjuntivite. A prescrição de antibióticos para conjuntivites virais não tem qualquer eficácia e é incorreta, visto que vírus não podem ser mortos pela ação destes tipos de medicamentos.[12]
- Utiliza-se gaze e água filtrada ou mineral, ou ainda soro fisiológico, para limpar as casquinhas que se formam em volta do olho. Água boricada não é mais indicada pelos médicos para esse tipo de tratamento.[12]
- Não deve ser tocado com a superfície das embalagens no olho ou pálpebra quando da aplicação, para evitar a contaminação das soluções (colírios e pomadas);
- No caso do agente causador, o médico poderá prescrever um tratamento com antibiótico (em caso de bactérias), antifungo (em caso de fungo) ou antiviral (em caso de vírus), que será diferente consoante o tipo e o grau de resistência do agente que causa a doença;
Referências
- ↑ Conjuntivite - Causas, Sintomas e Tratamento in Índice de Saúde, 08 de Julho de 2013
- ↑ GONSALVES, Paulo Eiró. Tudo sobre a crianças: perguntas e respostas. São Paulo: IBRASA, 2003
- ↑ a b c d e f g LOPES, Antônio Carlos. Diagnóstico e tratamento. vol. 1. Barueri: Manole, 2006
- ↑ R7. Conjuntivite também afeta animais e pode até cegá-los. Acesso em 8 de abril de 2011
- ↑ Estadão. Casos de conjuntivite chegam a mais de 70 mil em SP. Acesso em 25 de fevereiro de 2011
- ↑ Folha da Região. São Paulo tem mais de 119 mil casos de conjuntivite. Acesso em 2 de abril de 2011
- ↑ Flint, S. J.; Enquist, L. W.; Racaniello, V. R.; Skalka, A. M. Principles of Virology. Molecular Biology, Pathogenesis, and Control of Animal Viruses (em inglês) 2ª ed. (Washington, D.C.: ASM Press). p. 502. ISBN 1-55581-259-7.
- ↑ Domingo, Esteban (editor); Webster, Robert (editor); Holand, John (editor) (1999). Origin and Evolution of Viruses (em inglês) (San Diego: Academic Press). p. 289. ISBN 0-12-220360-7.
- ↑ a b Portal da Saúde. Surto de conjuntivite, recomendações para os Serviços de Saúde Estaduais e Municipais. Acesso em 25 de março de 2010
- ↑ a b Bennett, J. Claude; Plum, Fred (1997). Cecil Tratado de Medicina Interna 2 20ª ed. (Rio de Janeiro: Guanabara Koogan). p. 2405. ISBN 85-277-0416-1. Parâmetro desconhecido
|volumes=ignorado (|volume=) (Ajuda) - ↑ a b Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Surto de conjuntivite. Acesso em 25 de março de 2010
- ↑ a b Drauzio Varella. Higiene ocular. Acesso em 25 de fevereiro de 2016.
Ligações externas[editar | editar código-fonte]
- Infografia relacionada com a conjuntivite
- Sociedade Brasileira de Oftalmologia - Conjuntivite viral
- Jornal de Saúde Ocular Comunitária
- Facts About the Cornea and Corneal Disease The National Eye Institute (NEI).
- Conjunctivitis Mayo Clinic.
- Comparison of symptoms of Conjunctivitis versus Orbital Cellulitis Medical notes and photographs of a real patient experience.
- Differentiating Viral and Bacterial conjunctivitis Medscape Article.
- Bacterial conjunctivitis: A review for internists AHMAD B. TARABISHY and BENNIE H. JENG. Cleveland Clinic Journal of Medicine July 2008 vol. 75 7 507-512.
- [1]
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