O choque anafilático, também conhecido como anafilaxia, é uma reação alérgica grave que surge poucos segundos ou minutos após estar em contato com um alergênio, provocando sintomas como dificuldade para respirar, inchaço da boca ou chiado ao respirar, por exemplo.
Geralmente, o choque anafilático é uma reação muito grave que pode colocar em risco a vida do paciente, por isso, o que se deve fazer é chamar imediatamente uma ambulância, ligando o 192, manter a calma e deitar a vítima de lado caso desmaie.
O choque anafilático pode surgir quando se ingere um alimento a que se é alérgico, como amendoim ou camarão, por exemplo, mas também pode acontecer devido ao contato com outras substâncias alérgicas, como a picada de uma abelha ou contato com látex.
Saiba mais sobre os primeiros socorros em: Primeiros socorros para choque anafilático.
Tratamento para choque anafilático
O tratamento para o choque anafilático deve ser feito o mais depressa possível no pronto-socorro ou em um hospital, com a injeção de adrenalina subcutânea e o uso de uma máscara de oxigênio para ajudar na respiração.
Nos casos mais graves, em que o inchaço da garganta impede a passagem do ar para os pulmões, é necessário realizar uma cricotireodostomia, que é um procedimento cirúrgico para fazer um pequeno corte na garganta e manter a respiração, de forma a evitar complicações graves como alterações cerebrais.
Após o tratamento para choque anafilático pode ser necessário que o paciente fique algumas horas internado no hospital, pois é importante observar todos os sinais e sintomas para evitar que o choque anafilático volte a surgir.
Sintomas do choque anafilático
Os principais sinais e sintomas de um choque anafilático incluem:
- Dificuldade em respirar com chiado;
- Inchaço da boca, olhos e nariz;
- Sensação de bola na garganta;
- Coceira e vermelhidão na pele;
- Dor abdominal, náuseas e vômitos;
- Aumento dos batimentos cardíacos;
- Tonturas e sensação de desmaio;
- Aumento da produção de suor;
- Confusão ou desmaio.
Estes sintomas, normalmente, surgem poucos minutos após estar em contato direto com substâncias alérgicas, sendo que as principais causas de choque anafilático incluem medicamentos, picadas de insetos e alimentos, como ovo, amendoim ou camarão.Anafilaxia (ou anafilaxis) é uma reação alérgica sistémica, severa e rápida a uma determinada substância, chamada alergénico ou alérgeno, caracterizada pela diminuição da pressão arterial, taquicardia e distúrbios gerais da circulação sanguínea, acompanhada ou não de edema da glote. A reacção anafiláctica pode ser provocada por quantidades minúsculas da substância alergénica. O tipo mais grave de anafilaxia — o choque anafiláctico — termina geralmente em morte caso não seja tratado.
Ação imediata[editar | editar código-fonte]
O chamado choque anafilático é uma emergência médica em que há risco de morte, por causa da rápida constrição das vias aéreas, que muitas vezes ocorre em questão de minutos após o início do quadro. Buscar ajuda médica imediata pode salvar preciosos minutos.
Os primeiros socorros adequados ao choque anafilático consistem em obter cuidado médico avançado imediatamente.
A ventilação assistida (uma habilidade que é parte dos procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar) é frequentemente ineficaz, mas deve ser tentada se a vítima pára de respirar. Pode ser que o paciente tenha tido um episódio anterior, pelo que deve ser checado se ele está com um recipiente com epinefrina (adrenalina) para ser administrado por um leigo. A administração repetitiva de epinefrina só é perigosa se feita em rápida sucessão.
A frequência cardíaca pode causar taquicardia, e eventualmente assim será indicada, por representar um risco menor ao paciente.
Sintomas[editar | editar código-fonte]
Os sintomas da anafilaxia geralmente ocorrem dentro de minutos de exposição a um alérgeno. O ponto entre a exposição e o nível de sensibilidade ao alérgeno que marca o a potência e intervalo de tempo para desencadear a reação alérgica. [1]
Os sintomas podem incluir estresse respiratório, hipotensão (baixa pressão sanguínea), síncope (desmaio), coma, urticária, angioedema (inchaço da face, pescoço e garganta) e coceira. Os sintomas estão relacionados à ação da imunoglobulina e da anafilatoxina, que agem para liberar histamina e outras substâncias mediadoras de degranulação. A histamina induz à vasodilatação e a broncoespasmo (constrição das vias aéreas), entre outros efeitos.
Causas[editar | editar código-fonte]
Os agentes causadores mais comuns são:
- Comidas (exemplos: nozes, amendoim, sementes de girassol, peixes, trigos e frutos do mar em geral, leite e ovos);
- Medicamentos (exemplos: penicilina, AAS e similares como ibuprofeno e diclofenaco);
- Látex;
- Picadas de Hymenoptera (abelha, vespa e também algumas formigas);
- Exercícios físicos;
- Transfusão e seus derivados, com incompatibilidade podem causar um quadro clínico semelhante.
Tratamento[editar | editar código-fonte]
Tratamento médico deve incluir a injeção de epinefrina intramuscular, anti-histamínicos e corticosteroides se necessário, administração de oxigênio caso necessidade e até entubação orotraqueal durante o transporte até um hospital. Se há angioedema profuso, uma traqueostomia de emergência pode ser requerida para manter a oxigenação.
O tratamento clínico da anafilaxia por um médico e no hospital objetiva tratar a reação de hipersensibilidade, tanto quanto os sintomas.
Drogas antihistamínicas (que inibem os efeitos da histamina nos receptores desta substância) são frequentemente requeridas. A hipotensão é tratada com fluidos intravenosos e às vezes com drogas vasoconstritoras.
Para o broncoespasmo, drogas broncodilatadoras são utilizadas.
Em casos graves, tratamento imediato com epinefrina é essencial para salvar a vida do paciente. Cuidados de suporte com ventilação mecânica também podem ser requeridos imediatamente.
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