HIPERPLASIA

O termo hiperplasia é usado quando se quer mencionar o aumento do número de células num órgão ou num tecido. A hiperplasia ocorre se a população celular for capaz de sintetizar DNA permitindo, assim, que ocorra a mitose. Devido ao envelhecimento as células vão perdendo a capacidade de sofrer mitose pois não podem mais duplicar seu DNA devido a falta de telômeros dentro do núcleo celular, pois essa substância vai se perdendo a medida que a célula se multiplica durante toda a vida, por este motivo as pessoas idosas não possuem um corpo atlético, pois suas células já estão envelhecidas.

Índice

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• 1 Hiperplasia Fisiológica
  • 1.1 Hiperplasia hormonal
  • 1.2 Hiperplasia compensatória
• 2 Hiperplasia Patológica
  • 2.1 Hiperplasia do endométrio
  • 2.2 Hiperplasia gengival
  • 2.3 Hiperplasia da Próstata
• 3 Mecanismos

Hiperplasia Fisiológica[editar | editar código-fonte]

Ocorre um aumento na capacidade funcional de um tecido quando é necessário. Ex: Proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gravidez.

Hiperplasia hormonal[editar | editar código-fonte]

É a hiperplasia mediada por níveis hormonais. Ex: Mama e útero na gravidez e na puberdade e aumento do endométrio após menstruação.

Hiperplasia compensatória[editar | editar código-fonte]

Ocorre um aumento da massa tecidual após dano ou ressecção parcial. Ex: Regeneração do fígado..

Hiperplasia Patológica[editar | editar código-fonte]

A maioria das formas de hiperplasia patológica é causada pela estimulação excessiva das células alvo por hormonas ou por fatores de crescimento.

Hiperplasia do endométrio[editar | editar código-fonte]

Causa sangramentos menstruais anormais tendo como causa desequilíbrio entre a relação normal entre estrógenos e progesterona entre outros hormonios sexuais. Se não for tratada, pode causar Neoplasia maligna ou Cancer endometrial.Outra patologia é a Endometriose que é o aparecimento e crescimento do endométrio fora do seu sítio normal, o útero. A endometriose podem causar esterilidade.

Hiperplasia gengival[editar | editar código-fonte]

Pode ocorrer devido a anormalidades congênitas, anormalidades hormonais ou pouca higiene oral por muito tempo. Uma afecção preexistente de inflamação gengival predispõe o paciente à hiperplasia. A hiperplasia gengival também pode ser decorrente de medicação prescrita para outras enfermidades. Os três medicamentos mais comuns que podem levar a uma dramática hiperplasia gengival são a fenitoína, os bloqueadores dos canais de cálcio e a ciclosporina. A hiperplasia gengival se desenvolve em aproximadamente metade dos pacientes que tomam fenitoína. A gengiva interdental anterior é o ponto mais comum de aumento de volume, começando as alterações um mês após o início do tratamento. À medida que o crescimento continua, o tecido marginal pode estender-se e quase cobrir a superfície facial das coroas. As características histológicas da hiperplasia por fenitoína incluem aumento das quantidades de tecido conjuntivo, ausência de alterações vasculares e diminuição da espessura epitelial. Os linfócitos e os plasmócitos podem estar presentes devido a aumento da placa em torno da gengiva. A nifedipina é o bloqueador dos canais de cálcio mais comum a causar aumento de volume da gengiva, podendo ocorrer em duas semanas de uso do medicamento, mas comumente aparece em um a três meses. O aumento de volume das gengivas causado pela nifedipina tem uma incidência aproximada de 38%. Os exames clínicos e histológicos assemelham-se aos da fenitoína, demonstrando aumento da substância fundamental extracelular e dos fibroblastos. O alívio dos sintomas em geral ocorre uma semana após a interrupção dos bloqueadores dos canais de cálcio. A incidência de hiperplasia gengival associada à ciclosporina varia de 13% a 85%. O crescimento excessivo começa em um a três meses de tratamento. Esta variação pode ser devida ao uso concomitante de medicações. A hiperplasia induzida pela ciclosporina é clinicamente semelhante à induzida pela fenitoína, envolvendo a gengiva anterior e a cobertura das coroas dos dentes. Os achados histológicos incluem aumento da quantidade de tecido conjuntivo, juntamente com epitélio paraqueratinizado irregular. Existe uma relação inversa entre a higiene oral e o grau de aumento da gengiva associado a esses medicamentos. Embora a boa higiene oral tipicamente não impeça o aumento da gengiva em indivíduos sensíveis, pode limitar a severidade da resposta a níveis aceitáveis. Embora a suspensão ou a substituição do medicamento possa levar à regressão, a remoção cirúrgica do tecido em excesso (gengivectomia) pode ser necessária para permitir higiene oral adequada em certos indivíduos.

Hiperplasia da Próstata[editar | editar código-fonte]

A Hiperplasia da próstata, também chamada de HPB (confundida com neoplasia) é o aumento da próstata de forma diferenciada. Pode ser confundida com cancro mas na maioria das vezes são benignos.

Mecanismos[editar | editar código-fonte]

A Hiperplasia é causada pela produção local de factores de crescimento, aumento dos receptores dos factores de crescimento nas células envolvidas ou na activação de determinadas vias de sinalização intracelular. Todas essas alterações levam à produção de factores de transcrição que activam muitos genes celulares, incluindo os genes que codificam os factores de crescimento, receptores para os factores de crescimento e reguladores do ciclo celular, resultando na proliferação celular. Na hiperplasia hormonal, as próprias hormonas podem actuar como factores de crescimento e desencadear a transcrição de vários genes celulares. A fonte dos factores de crescimento na hiperplasia compensatória e os estímulos para a sua produção não estão bem definidos. O aumento no volume do tecidual celular após alguns tipos de perda celular ocorre tanto através da proliferação das células remanescentes como também pelo desenvolvimento de novas células a partir de células-tronco.

[Esconder] v • e Patologia: Tumores, neoplasia e oncologia (C00-D48, 140-239)
Tumores benignos	Hiperplasia - Cisto - Pseudocisto - Hamartoma
Progressão maligna	Displasia - Carcinoma in situ - Câncer - Metástase
Topografia	Ânus - Bexiga - Ducto biliar - Osso - Cérebro - Mama - Cérvice - Cólon/reto - Endométrio - Esôfago - Olho - Vesícula biliar - Cabeça/Pescoço - Fígado - Rim - Laringe - Pulmão - Mediastino (peito) - Boca - Ovários - Pâncreas -Pênis - Próstata - Pele - Intestino delgado - Estômago - Teratoma sacrococcígeo - Testículos - Tireoide
Morfologia	Carcinoma - Sarcoma - Adenoma - Papiloma
Geral	Genes supressores de tumor/oncogenes - Estadiamento/graduação - Carcinogênese - Carcinógeno - Pesquisa - Síndrome paraneoplásica - CID-O - Lista de termos relacionados à oncologiaHiperplasia é um termo da área damedicina que significa o aumento de tamanho de um órgão ou tecido, causada pela multiplicação do número de células. Na grande maioria dos casos, esse crescimento anormal do número de células não é câncer (é benigno) e pode indicar uma inflamação. A hiperplasia é diferente da hipertrofia, porque no caso desta última, existe um aumento do tamanho de cada célula em questão, enquanto que na hiperplasia, o aumento acontece no número de células e não no volume individual de cada uma delas. Existem vários tipos de hiperplasia, a hiperplasia muscular consiste no crescimento do número de células musculares, sendo que esse crescimento é conhecido como hiperplasia fibrilar. Neste caso, o aumento de número ocorre quando uma fibra muscular é dividida em duas. Hiperplasia foveolar é um aumento do número de células do estômago, normalmente relacionado com uma inflamação a nível gástrico. A hiperplasia gengival causa o aumento da gengiva, que pode ser causado por trauma (utlização de uma prótese, por exemplo), pela utilização de algum medicamento, ou por causa da placa bacteriana. Hiperplasia Endometrial A hiperplasia endometrial é um aumento do endométrio (camada interior do útero), que pode causar fluxo menstrual irregular. Muitas vezes é causada por excesso de estrogênio e se não for tratada, a hiperplasia endometrial pode causar câncer no endométrio. A probabilidade de uma mulher sofrer de hiperplasia endometrial aumenta com fatores como a obesidade, diabetes ou doenças nos rins ou fígado. Hiperplasia Prostática A hiperplasia na próstata é um aumento do tamanho da próstata, também conhecida como HPB. Normalmente ocorre em homens com mais de 40 anos, afetando aproximadamente 25% de homens entre os 40 e 49 anos e 80% dos homens na faixa etária dos 70 aos 79. O sedentarismo, o consumo excessivo de álcool e a obesidade aumentam o risco de ocorrência de hiperplasia prostática. Alguns dos sintomas podem ser dificuldade em urinar, jato fraco de urina e esvaziamento incompleto da bexiga. Muitas pessoas confundem a hiperplasia prostática com câncer, mas na maioria dos casos isso não se verifica. A hiperplasia prostática pode ser tratada com medicamentos conhecidos como bloqueadores alfa, mas em alguns casos é necessário recorrer a uma intervenção cirúrgica.A evolução de nossa espécie houve por bem que a uretra atravessasse a próstata, ao sair da bexiga.   Esse capricho anatômico não criou problemas no passado, quando poucos passavam dos 30 anos. Hoje, pagamos o preço pela teimosia de viver mais tempo. O crescimento da próstata aflige 25% dos homens na faixa dos 40 aos 49 anos, porcentagem que vai a 80% naqueles com 70 a 79. Apesar de muitos portadores de hiperplasia benigna confirmada por biópsia não apresentarem sintomas, a metade dos homens de 60 anos se queixa de alguma dificuldade urinária. Depois dos 80 anos, esse número cresce para 90%. Os sintomas da hiperplasia têm causas obstrutivas e/ou de armazenagem. SAIBA MAIS TRATAMENTO DAS DOENÇAS DA PRÓSTATA DOENÇAS E SINTOMAS CISTITE Estão relacionados com as obstruções: retardo para iniciar a micção, interrupção involuntária e  diminuição da “força” do jato, sensação de esvaziamento incompleto, gotejamento no final e micção em dois tempos. Os problemas de armazenamento provocam premência e aumento da frequência das micções (especialmente durante a noite), incontinência, dores na bexiga ou na uretra ao urinar. O aumento prostático e os sintomas associados a ele se agravam com o passar dos anos, em função da biodisponibilidade de testosterona. A castração reduz drasticamente as dimensões da próstata e a sintomatologia. Raça negra, obesidade, consumo exagerado de álcool e sedentarismo exercem o efeito oposto. Além do toque retal, a avaliação clínica deve incluir uma história médica cuidadosa para excluir outras causas de problemas urinários. É preciso saber se existe ingestão de líquidos e de cafeína em excesso,  uso de diuréticos e de medicações anti-histamínicas (antialérgicas), condições que interferem com o funcionamento dos músculos da bexiga. Homens com poucos sintomas, que acordam à noite uma ou duas vezes para urinar, não necessitam de tratamento, mas precisam ser acompanhados com toques retais e determinações periódicas do PSA. Aqueles com sintomatologia mais exuberante devem discutir com os urologistas as vantagens e desvantagens do tratamento. Uma das opções é a cirurgia realizada através da uretra, com um cistoscópio dotado de pequenas garras que abrem “um túnel” na próstata para facilitar a passagem da urina. O uso de laser, nesses casos, parece diminuir os efeitos adversos. Para os casos não cirúrgicos, há quatro classes de medicamentos: 1) bloqueadores alfa-adrenérgicos, que diminuem os sintomas já na primeira semana, mas podem provocar hipotensão, fadiga e tonturas; 2) inibidores da 5-alfa-reductase, que chegam a reduzir as dimensões da próstata em 25%, mas eventualmente causam diminuição da libido, disfunção erétil e ginecomastia; 3) antimuscarínicos, que reduzem a hiperatividade da bexiga, mas podem secar a boca e os olhos e prender o intestino; 4) inibidores da 5-fosfodiesterase, usada amplamente no tratamento da disfunção erétil, a tadalafila na dose de 2,5 a 5 mg/dia relaxa a musculatura vesical e reduz a velocidade de crescimento da próstata, mas pode causar cefaleia, dores lombares, rubor facial e congestão nasal.