OCLUSAO

Principios de oclusão

1. 1. Faculdade Leão Sampaio Curso de Odontologia Disciplina: Prótese Dentária 1 (Oclusão e Prótese Total) Prof. Ms. Vandré Taumaturgo de Mesquita
2. 2. Princípios de Oclusão
3. 3. “A oclusão é o relacionamento estático dos dentes e é básica para todos os aspectos da Odontologia.” OKESON, et al.; 2008
4. 4. Relações Maxilo-Mandibulares • Relação Cêntrica • Máxima Intercuspidação Habitual (M.I.H.) • Oclusão de Relação Cêntrica PEGORARO, et. al.; 2002
5. 5. Relação Cêntrica “É uma posição crâniomandibular onde o côndilo e disco estão firmemente alojados na posição na posição mais anterior e superior da cavidade glenóide, fixados por ligamentos e músculos; praticamente imutável, fisiológica, reproduzível, ponto de partida para exame de diagnóstico e tratamento restaurador e de problemas oclusais, não dependendo de dentes e contatos dentários...” MEZZOMO, E., 2008
6. 6. Relação Cêntrica “É uma posição estritamente relacionada à posição condilar, não apresentando nenhuma relação com os contatos dentários.” PEGORARO, et. al.; 2002
7. 7. Indicação • Reabilitação Oral Extensa com problemas periodontais ou perda de dimensão vertical. • Como guia nos procedimentos de ajustes oclusais. • Patologias Oclusais. • Dores Orofaciais. PEGORARO, et. al.; 2002
8. 8. Técnicas de Obtenção de R.C. • Técnica de Ramfjord. Manipulação Frontal de • Técnica de Manipulação Bilateral de Dawson.
9. 9. Dispositivos de Desprogramação Oclusal • Jig (Guia de Interferência Oclusal) de Lucia; • Tiras de Long; • Rolinho de algodão. PEGORARO, et. al.; 2002
10. 10. Jig (Guia de Interferência Oclusal) de Lucia
11. 11. Tiras de Long ou Rolinho de Algodão
12. 12. Técnica de Manipulação Bilateral de Dawson
13. 13. Máxima Intercuspidação Habitual (M.I.H.) “Maior número de contatos dentários e, na maioria absoluta, ela não coincide com a Relação Cêntrica.” MEZZOMO, E.; 2008
14. 14. Indicação • Próteses Fixas unitárias ou no máximo constituída de quatro elementos. MODELOS ESTÁVEIS • Presença de Estabilidade Oclusal. PEGORARO, et. al.; 2002
15. 15. Relação de Oclusão Cêntrica “É a posição na qual coincidem a RC e a MIH, isto é, quando o maior número de contatos dentários coincide com a posição de RC dos côndilos. É tida pela literatura como posição ideal, porque não há nenhum tipo de deslizamento ou prematuridade, permitindo a posição ideal dos côndilos, mais eficiência de mastigação, melhor direcionamento das cargas oclusais e funcionamento ideal dos músculos.” MEZZOMO, E., 2008
16. 16. Oclusão • Oclusão Ideal • Oclusão Fisiológica • Oclusão Patológica
17. 17. Oclusão Ideal • Transmissão de forças oclusais ao longo do eixo do dente. • Contato posteriores simultâneos bilaterais. • Dimensão Vertical de Oclusão adequada. • Guias laterais e anterior. • Relação Cêntrica (R.C.) coincidindo com Máxima Intercuspidação Habitual (M.I.H.), resultando na Oclusão de Relação Cêntrica (O.R.C.) PEGORARO, et. al.; 2002
18. 18. Oclusão Fisiológica • Pequenas diferenças entre R.C. e M.I.H. (contatos pré-maturos). • Maioria da população apresenta este tipo de oclusão. PEGORARO, et. al.; 2002
19. 19. Contatos Pré-Maturos • Contato oclusal que impede o fechamento mandibular na posição de M.I.H., R.C. e O.R.C. • Causas: Crescimento e desenvolvimento mandibular ou erupções dentária, causas adquiridas (restaurações, próteses e ortodontia) ou disfuncionais (patologias musculares ou da A.T.M.) • 90% da população apresenta este tipo de contato na posição de R.C. PEGORARO, et. al.; 2002
20. 20. Oclusão Patológica • Grande discrepâncias entre R.C. e M.I.H. • Presença de interferências originando os traumas oclusais . oclusais PEGORARO, et. al.; 2002
21. 21. Classe I -Normoclusão
22. 22. Classe II- Maxila avança a Mandíbula
23. 23. Classe III-Mandíbula a frente da Maxila
24. 24. Mordida Cruzada- Mandíbula cobre parte da Maxila
25. 25. Mordida Profunda- Maxila cobre muito a Mandíbula
26. 26. Mordida Aberta- Os dentes não se tocam
27. 27. Apinhamento- Não há espaço para os dentes
28. 28. Traumas Oclusais “Se origina através de uma relação de contato que interfere de alguma forma com a função ou parafunção. “ Classificação: Primário- Interferência Oclusal atuando sobre dentes com suporte periodontal sadio. Secundário- Interferência sobre dentes em periodonto comprometido em relação ao seu suporte ósseo. PEGORARO, et. al.; 2002
29. 29. Radiografia Periapical Início do Tratamento Após 11 meses de Tratamento
30. 30. Ajuste Oclusal Indicação: • Em casos onde haverá necessidade de trabalhar em R.C. e não M.I.H. MODELOS INSTÁVEIS • Necessidade de manter harmonia oclusal ocorrendo o máximo de contatos dentários oclusais. FORMAÇÃO DE OCLUSÃO DE RELAÇÃO CÊNTRICA PEGORARO, et. al.; 2002
31. 31. Dimensão Vertical (D.V.) “A altura do terço inferior da face ou a relação espacial da mandíbula em relação à maxila no plano vertical.” TELLES, et. al., 2005
32. 32. Métodos de obtenção • Métrico • Fisiológico • Estético • Fonético TELLES, et. al.; 2005
33. 33. Métrico “Distância do canto do olho ao canto da boca ou comissura labial deve ser igual ao ponto subnasal ou espinha nasal anterior ao gnátio.” TELLES, et. al., 2005
34. 34. Fisiológico • Registrar a altura do terço inferior da face com a mandíbula em repouso , utilizando o Compasso de Willis e diminuir 3 a 4 mm relativo ao E.F.L. • O paciente deve desencostar da cadeira e ficar por alguns minutos. • A deglutição de saliva auxilia a posição da mandíbula em repouso. TELLES, et. al., 2005
35. 35. Estético • Reconstituição facial para determinação da DV. • Ponto básico de referência é a harmonia do terço inferior da face com as demais partes do rosto. • Depende da sensibilidade e experiência do profissional. TELLES, et. al., 2005
36. 36. Fonético • Paciente pronuncie as palavras “mississipe” e “sessenta e seis”. • Observa-se o movimento da mandíbula formando um espaço funcional de pronúncia. • É um método de avaliação da D.V. TELLES, et. al., 2005
37. 37. Dimensão Vertical (D.V.) Dimensão Vertical de Repouso (D.V.R.) Dimensão Vertical de Oclusão (D.V.O.) Espaço Funcional Livre (E.F.L.)
38. 38. Dimensão Vertical Repouso(D.V.R.) “Pessoa se encontra em posição ereta, sentada ou em pé, em estado de relaxamento, a mandíbula assume uma posição de descanso postural, isto é com os músculos elevadores e depressores num estado de atividade mínima.” MEZZOMO, E.; 2008
39. 39. Dimensão Vertical de Repouso (D.V.R.) • Compreende entre as distância entre os pontos Násio (espinha nasal anterior) e Gnátio (área mental). • Utiliza-se o Compasso de Willis para a sua medição. MEZZOMO, E.; 2008
40. 40. Dimensão Vertical de Repouso (D.V.R.)
41. 41. Dimensão Vertical de Oclusão (D.V.O.) “Relação vertical da mandíbula com a maxila na qual os dentes se tocam.” TELLES, et. al.; 2005
42. 42. Dimensão Vertical de Oclusão (D.V.O.)
43. 43. Espaço Funcional Livre (E.F.L.) “Espaço existente entre os dentes quando a mandíbula se encontra em posição de repouso, na qual o tônus muscular está em estado de equilíbrio.” TELLES, et. al.; 2005
44. 44. D.V.R. - D.V.O. = E.F.L.
45. 45. Bibliografia Básica OKESON, J.P. Tratamento das desordens temporomandibulares. 4. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2002. TURANO, J.C. Fundamentos de Prótese Total. 9 ed., Ed. Santos, 2010. TELLES, D. Prótese Total Convencional. 1. ed., Ed. Santos, 2011.
46. 46. OBRIGADO PELA ATENÇÃO!!!Oclusão é o ramo da odontologia que trata as relações de mordida entre a arcada dentária superior com a inferior e suas implicações em estruturas anexas (dentes, gengiva,ossos, músculos, ligamentos, articulação temporomandibular).
    Em uma oclusão fisiológica ou orgânica, no final do fechamento mandibular, a ação dos músculos elevadores promove o assentamento dos côndilos nas fossas mandibulares do osso temporal, denominado posição de relação cêntrica (RC), coincidente com o máximo de contatos dentários posteriores bilateral, denominado máxima intercuspidação (MI) ou oclusão dentária. Como resultado a mandíbula assume posição estável denominada oclusão em relação cêntrica (ORC), na dimensão vertical de oclusão (DVO). Em seguida o relaxamento dos músculos elevadores gera a dimensão vertical de repouso (DVR).

    Ligações Externas[editar | editar código-fonte]

    • Grupo de Estudos de DTM e Dor Orofacial

    [Esconder] v • e Odontologia
    Especialidades	Cirurgia bucomaxilofacial Dentística Disfunção temporomandibular e dor orofacial Endodontia Imaginologia dento-maxilo-facial Implantodontia Oclusão Odontologia do trabalho Odontopediatria Odontogeriatria Odontologia legal Ortodontia e ortopedia facial Ortopedia funcional dos maxilares Patologia bucal Periodontia Prótese bucomaxilofacial Prótese dentária Radiologia Saúde coletiva
    Recursos humanos	Dentista Terapeuta dental Higienista dental Auxiliar odontológico Protético Agente comunitário de saúde bucal Dentista-prático
    Doenças	Cálculo dental Cárie Fluorose dentária Doença periodontal Halitose Odontoma Pulpite Oclusão é um substantivo feminino da língua portuguesa e significa o ato ou a ação de fechar, impedir um fluxo natural com um bloqueio ou fechamento proposital. Na medicina, a oclusão seria a obliteração, ou seja, o fechamento momentâneo de uma abertura natural do organismo. Este é considerado um procedimento cirúrgico no corpo humano, e acontece como uma tentativa de solucionar alguma patologia física. O antônimo de oclusão é a inoclusão, quando não há um fechamento ou lacramento total da abertura, por exemplo.  Oclusão intestinal A oclusão intestinal, também conhecida por obstrução intestinal ou popularmente por "prisão de ventre", é o bloqueio parcial ou total do bolo alimentar através do sistema digestivo/intestinal.  As causas da oclusão intestinal podem ser mecânicas, ou seja, algo que está impedindo a passagem do alimento (vermes, traumatismos ou complicações pós-cirúrgicas), ou decorrente de alguma doença, como uma infecção intra-abdominal, problema nos rins e pulmões ou distúrbios metabólicos.   Oclusão dentária A oclusão dentária é a relação entre a mandíbula superior e inferior da arcada dentária ao fechar a boca. Normalmente, os dentes da mandíbula superior devem cobrir ligeiramente os da mandíbula inferior, formando uma estrutura dentária perfeita.  A má oclusão dentária acontece quando há algum tipo de alteração na estrutura das mandíbulas, afetando todo o mecanismo dentário (dentes, gengivas, ossos, ligamentos, músculos e etc). Oclusão vascular A oclusão vascular é uma estratégia que é bastante utilizada durante os treinamento para enrijecimento e crescimento dos músculos (hipertrofia). A técnica consiste em bloquear o fluxo sanguíneo para determinada região muscular durante o treinamento físico, com a intenção de potenciar o ganho de massa muscular.