Tipos
São vários os tipos de psoríase, que se apresentam e também são tratados de formas diferentes. Dentre eles estão:
Psoríase Vulgar ou em placas
É a forma mais comum da doença, caracterizada por lesões de tamanhos variados, delimitadas e avermelhadas, com escamas secas esbranquiçadas ou prateadas que surgem no couro cabeludo, joelhos e cotovelos. Algumas vezes elas podem coçar, causar dor e atingir todas as partes do corpo, inclusive genitais e dentro da boca do paciente. Nos casos considerados mais graves, a pele ao redor das articulações pode rachar e sangrar.
Psoríase Invertida
É a psoríase em forma de manchas inflamadas e vermelhas que atingem, principalmente, as áreas mais úmidas do corpo, onde normalmente se formam dobras, como nas axilas, virilhas, em baixo dos seios e ao redor dos órgãos genitais. No caso de pessoas com obesidade, esse tipo de psoríase pode ser agravado, da mesma forma quando há sudorese excessiva e atrito na região.
Psoríase Gutata
De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia, este tipo da doença é mais comum entre crianças e jovens com menos de 30 anos. A psoríase gutata geralmente é desencadeada por infecções bacterianas, como as de garganta, por exemplo. São formadas pequenas feridas, em forma de gota, que são cobertas por uma fina “escama”. Normalmente aparecem no tronco, pernas, braços e couro cabeludo.
Psoríase Ungueal
É o tipo de psoríase que afeta os dedos e unhas das mãos e dos pés. Ela faz com que a unha cresça de forma anormal, engrosse e escame, perca a cor, surgindo depressões puntiformes ou manchas amareladas. Em alguns casos a unha acaba por se descolar da carne ou esfarelar.
Psoríase Pustulosa
Esta é uma forma rara de psoríase, em que podem aparecer manchas em todas as partes do corpo ou se concentrar em áreas menores, como pés e mãos. Elas se desenvolvem rapidamente, formando bolhas cheias de pus poucas horas depois da pele se tornar vermelha. Essas bolhas normalmente secam dentro de um ou dois dias, mas podem reaparecer durante vários dias ou semanas, ocasionando febre, calafrios, fadiga e coceira intensa.
Psoríase Eritrodérmica
É o tipo menos comum das psoríases, com lesões generalizadas em 75% do corpo ou mais, com manchas vermelhas que podem coçar ou arder de forma intensa, levando a manifestações sistêmicas. São vários os fatores que podem desencadear este tipo de psoríase, dentre eles tratamentos intempestivos com o uso ou retirada abrupta de corticosteroides, infecções, queimaduras graves, ou outro tipo de psoríase que foi mal controlada.
Psoríase Artropática ou Artrite Psoriásica
Este tipo da doença pode estar relacionada a qualquer forma clínica da psoríase e, além de apresentar inflamação na pele e descamação, a psoríase artropática ou artrite psoriásica, também é caracterizada por fortes dores nas articulações e pode causar rigidez progressiva.
Psoríase Palmo-plantar
As lesões aparecem como fissuras nas palmas das mãos e nas solas dos pés.
Causas
Não se sabe a causa exata da psoríase. O que se acredita até agora é que em nosso sistema imunológico existe uma célula conhecida como célula T, que percorre todo o corpo humano em busca de elementos estranhos, como vírus e bactérias, com o intuito de combatê-los. Se a pessoa tem psoríase, as células T acabam atacando células saudáveis da pele, como se fosse para cicatrizar uma ferida ou tratar uma infecção.
Isso costuma trazer várias consequências, como a dilatação de vasos sanguíneos e o aumento no número de glóbulos brancos, que avançam para camadas mais externas da pele de forma muito rápida, provocando lesões avermelhadas. Trata-se de um ciclo ininterrupto, que só tem fim com o tratamento adequado.
Acredita-se que a genética tem um papel determinante em boa parte dos casos de psoríase, mas, que fatores ambientais também estejam envolvidos. Uma em cada 3 pessoas com psoríase relata ter um parente com a doença, e acredita-se que até 10% da população geral possa herdar um ou mais genes que predisponham o desenvolvimento da psoríase. No entanto, somente 2% a 3% de fato desenvolvem a doença. Alguns fatores que podem desencadear em psoríase, são:
- Infecções de garganta e de pele
- Lesões na pele, como feridas, machucados, queimaduras de sol ou outras de natureza física, química, elétrica, cirúrgica ou inflamatória
- Estresse
- Variações climáticas
- Fumo
- Consumo excessivo de álcool
- Medicamentos, como alguns prescritos para transtorno bipolar, pressão alta emalária
- Alterações bioquímicas, ou seja, do metabolismo de algumas substâncias na pele
Fatores de risco
- Histórico familiar: talvez este seja o fator de risco mais significativo para psoríase. Quanto mais parentes diagnosticados com a doença o paciente tiver, mais chances de desenvolver a doença
- Infecção bacteriana ou viral: pessoas com quadros constantes de infecção têm igualmente mais chances de serem diagnosticadas com a doença
- HIV/Aids: pessoas com Aids ou portadoras do vírus HIV, que têm deficiência no sistema imunológico, também são mais propensas a desenvolver a psoríase
- Estresse: ele também pode impactar no sistema imunológico
- Obesidade: o excesso de peso facilita o desenvolvimento da doença
- Fumo: o uso do cigarro não só é um fator de risco para psoríase como também pode determinar o quão grave será a doençaA psoríase é uma doença de pele que causa manchas escamadas e inchaço. As células da pele crescem fundo e ao poucos sobem à superfície. Esse processo de renovação da pele dura em torno de um mês. Com a psoríase isso acontece em apenas alguns dias porque as células sobem muito rápido e se empilham na superfície.Sintomas da psoríase
Os sintomas da psoríase são manchas de pele vermelha grossa com escamas prateadas. Essas manchas podem coçar e doer. Manchas de psoríase são mais encontradas nos ombros, joelhos, partes da perna, couro cabeludo, região lombar, palmas das mãos e solas dos pés. Porém, manchas de psoríase podem aparecer em outros locais como unhas dos dedos e dos pés, genitais e dentro da boca.PUBLICIDADEQuem pode sofrer de psoríase
Qualquer pessoa pode sofrer de psoríase, mas ela ocorre mais freqüentemente em adultos. Algumas vezes há histórico familiar de psoríase. Certos genes também estão relacionados à doença. Homens e mulheres têm psoríase na mesma taxa.Causas da psoríase
A psoríase começa no sistema imunológico, que fica tão ativo que causa respostas imunológicas exageradas, as quais ocasionam a psoríase. Alguns fatores também podem agravar a psoríase como infecções, estresse, alterações no clima que ressequem a pele, e certos remédios.Diagnóstico da psoríase
A psoríase pode ser de difícil diagnóstico por parecer com outras doenças de pele. O médico pode precisar examinar uma pequena amostra de pele no miscrocópio.Tratamento da psoríase
O tratamento da psoríase depende fatores como:
* Gravidade da doença.
* Tamanho das manchas de psoríase.
* Tipo de psoríase.
* Como o paciente reage a certos tratamentos.
Nem todos os tratamentos para psoríase têm os mesmos resultados para todos. O médico pode mudar de tratamento se ele não funcionar ou se houver reação negativa.PUBLICIDADETratamento tópico para psoríaseOs tratamentos tópicos para psoríase, aqueles aplicados na pele através de cremes, podem:
* Ajudar a reduzir o inchaço.
* Suprimir o sistema imunológico.
* Achar a pele a descamar e desobstruir os poros.Terapia de luz para tratamento da psoríaseLuz ultravioleta natural do sol e artificial são usadas para tratar a psoríase. Esse tratamento usa uma combinação de remédios (para tornar a pele mais sensível) e a luz ultravioleta.
Tratamento sistêmico para psoríaseSe a psoríase for grave, o medico pode receitar remédios ou dá-los por injeção. Isso é chamado tratamento sistêmico. Antibióticos não são usados para tratar psoríase a não ser que bactérias piorem a doença
Terapia combinada para tratamento da psoríaseQuando o médico usa a combinação de tratamento tópico, de luz e sistêmico, geralmenteo faz com menores doses de cada.
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